Ménopause
Qu’est-ce que la ménopause et la périménopause ?
La périménopause est l’intervalle précédant la ménopause, qui marque la fin de la capacité reproductive féminine caractérisée par le déclin naturel de la fonction ovarienne.
La ménopause, quant à elle, correspond à la période de la vie d’une femme marquée par l’arrêt de l’ovulation (les ovaires arrêtent leur sécrétion hormonale et la formation mensuelle d’un ovule) et la disparition des règles. On dit que la ménopause est véritablement « installée » lorsque ces dernières sont absentes depuis un an.
Ce phénomène naturel conduit à des modifications de l’environnement hormonal induites par l’épuisement des follicules ovariens, ce que l’on appelle l’insuffisance ovarienne gamétogène.
En réponse à ces événements, l’hypothalamus déclenche une augmentation de la libération de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH), de la FSH et de l’hormone lutéinisante (LH), qui favorisent la folliculogenèse ovarienne et la sécrétion d’œstradiol.
Ces changements hormonaux provoquent :
- Une perturbation du processus d’ovulation
- Des modifications de la longueur, de la fréquence et de la régularité du cycle menstruel pendant la phase périménopausique, jusqu’à l’arrêt des menstruations
Ils sont aussi accompagnés d’une série de symptômes dont l’impact varie, comme :
- Les bouffées de chaleur
- Une sécheresse vaginale
- Des sueurs nocturnes
- Des rapports sexuels douloureux
- une insomnie et/ ou des troubles du sommeil
- Des troubles de l’humeur, tels que l’irritabilité et l’anxiété
- Une modification du désir sexuel et une baisse de la libido
- Des douleurs musculaires et articulaires
- Un manque de concentration
- Une sensation de fatigue
- Une diminution générale du bien-être
Ces symptômes peuvent aussi augmenter le risque de maladies concomitantes, notamment les troubles de l’humeur, les maladies cardiométaboliques et l’ostéoporose.
Plus rarement, la ménopause n’est pas uniquement naturelle et est induite pharmacologiquement et chirurgicalement à la suite de traitements pour d’autres conditions, comme le cancer des ovaires.
Qui est concerné par la ménopause ?
La ménopause intervient généralement entre 45 et 55 ans.
Comment se déroule la consultation pour la ménopause ?
Vous devez consulter quand les symptômes précités apparaissent et d’autant plus s’ils altèrent votre qualité de vie. Il est aussi urgent de consulter si vous souffrez d’une maladie qui nécessite un suivi spécifique lors de la ménopause ou de la périménopause. Aucun examen n’est nécessaire pour diagnostiquer la ménopause si l’absence de règles persiste depuis un an.
Au cours de la consultation, le médecin échange avec vous, vous conseille et vous pose des questions pour connaître vos facteurs de risques, vos symptômes et s’intéresser à votre hygiène de vie. Ensuite, il procède ensuite à un examen clinique et à plusieurs dépistages. Il va notamment conduire une évaluation cardiovasculaire et une évaluation du risque fracturaire.
Selon votre état de santé, l’effet des symptômes sur votre qualité de vie et vos souhaits, le médecin discute avec vous des traitements possibles. Il peut prendre en charge les signes de la périménopause et de la ménopause. Un traitement hormonal peut être proposé, en fonction de vos antécédents.
